近年来，青少年近视问题日益严峻，传统西医治疗多以光学矫正和药物干预为主。近日《五子汤化裁加针灸结合眼保健常规治疗青少年近视疗效观察》的研究成果，为近视防控提供了中西医结合的新思路。作为一名验光师，我将从专业角度解析这项研究的核心发现，并为家长和青少年提供实用建议。
一、研究亮点：中医疗法显优势 该研究将86例青少年近视患者分为两组：
• 对照组：复方托吡卡胺滴眼液+常规眼保健
• 观察组：复方托吡卡胺滴眼液+五子汤化裁+针灸+常规眼保健
30天治疗结果显示：
- 1. 总有效率：观察组达88.89%，显著高于对照组的68%
- 2. 裸眼视力提升：观察组视力从4.27提升至4.95（五分记录法）
- 3. 屈光度改善：观察组平均屈光度从-1.98D降至-1.40D
- 4. 调节功能增强：观察组调节幅度（9.46D vs 8.38D）和调节灵敏度（8.24cpm vs 4.53cpm）显著优于对照组
二、验光师解读核心疗法 1. 五子汤化裁：肝肾同调，明目固本 • 基础方：菟丝子、枸杞子、五味子、金樱子、覆盆子，辅以当归、甘草
• 辨证加减：肝肾亏虚加桑椹子、补骨脂；心阳不足配远志、石菖蒲；脾胃虚弱佐以白术、茯苓
• 作用机制：改善眼部血液循环，调节睫状肌紧张度（可能与调控视网膜神经节信号通路相关）
2. 针灸选穴：靶向调节眼部功能 • 主穴：丝竹空（缓解视疲劳）、太阳（改善眼周循环）、承泣（调节屈光）、攒竹（舒缓睫状肌）
• 配穴：合谷（通调气血）、足三里（健脾益气）、血海（养血明目）
• 现代研究支持：针灸可提升视网膜多巴胺水平，抑制巩膜重塑相关炎症因子（如ERK-MMP-2通路）
3. 眼保健常规：行为干预不可少 • 规范读写姿势（”三个一”原则）
• 定时远眺（20-20-20法则）
• 精准眼保健操（攒竹、睛明、太阳、四白穴位按摩）
三、验光师建议：中西医协同防控
- 1. 早筛查：青少年每3-6个月进行睫状肌麻痹验光，区分真假性近视
- 2. 个性化方案：
• 低度近视（≤-3.00D）可尝试中医辅助治疗 • 中高度近视需结合角膜塑形镜、离焦框架镜等光学干预 - 3. 慎选治疗机构：针灸需由执业中医师操作，避免眼部穴位误伤
- 4. 行为管理：限制电子屏幕时间（每天≤2小时），增加户外活动（每天≥2小时）
四、展望与思考 此项研究为青少年近视防控提供了新方向，但需注意：
• 样本量较小（86例），需更大规模研究验证
• 长期疗效待观察（研究周期仅30天）
• 遗传性高度近视患者效果可能受限
作为验光师，我们期待更多高质量临床证据，推动建立”光学矫正+行为干预+中医调理”的综合防控体系。家长切勿盲目跟风治疗，务必在专业医疗机构指导下制定个性化方案。
护眼小贴士：即日起，带孩子复查视力时，可主动咨询验光师关于中医辅助疗法的适用性，科学防控近视！
（本文仅供参考，具体治疗请遵医嘱）
